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放射病,也称放射综合症(ARS),放射中毒,是暴露于大量的电离辐射后24小时内出现的健康效应。辐射会破坏细胞内的DNA和关键分子结构,从而影响细胞的正常分裂,导致一系列的疾病。这些症状可能在1到2小时内出现,并会持续几个月。

放射病的症状和类型取决于辐射剂量。相对较小的剂量会出现肠胃病症,例如恶心、呕吐、感染、出血倾向等。相对较大的剂量可直接导致死亡。急性放射病通常通过输血和抗生素来治疗,在极端情况下需要更进一步的治疗,如骨髓输血。暴露于辐射还会导致一些其他疾病,如不同类型的癌症,白血病等。这些疾病有时也被称为放射病,但它们不属于急性放射病。

症状和体征

经典急性放射综合征主要表现在三个方面:造血功能,消化功能和神经系统。这些症状还有可能存在其他的前驱症状。症状的发作速度与辐射剂量有关,大剂量会使症状发作的时间更提前。

假设整个身体被暴露,每个被暴露的部位都会体现出不同的病症。当造血的脊髓区域(如成人的盆骨和胸骨)暴露后,会出现造血相关的病症;当大脑暴露后,会出现神经方面的病症;当肠胃暴露后,会出现消化系统方面的病症。

人体暴露后各部位放射病病症人体暴露后各部位放射病病症

造血病症的特点是造血干细胞数量下降,称为再生障碍性贫血。这也会导致白细胞数量下降,缺乏血小板导致出血,发生感染。当受到低于1Gy的辐射剂量,患者是感觉不到的,而血液检查可以检测出人体受到低至0.25Gy的急性放射剂量后发生的变化。如果有爆炸,造成的烧伤和伤口会使得疾病变得复杂化,从而增加死亡率。

消化病症主要是恶心、呕吐、食欲不振和腹痛。辐射剂量在6—30Gy(600—3000rad)时会出现这种症状,呕吐是全身受到辐射的标志,表明剂量已经高于4Gy,如果没有接受到特殊的治疗如骨髓移植,这种剂量下的死亡率是很高的。死亡的原因往往不是因为肠胃功能障碍,而是受到了感染。

神经系统病症主要表现为头晕、头疼、意识下降等。这种症状没有呕吐,但往往是致命的。它发生在暴露后的几分钟到几小时之内,剂量也大于30Gy(3000rad)。这些症状是许多疾病常见的症状,有这些症状并不表示有急性放射病,但神经系统受到辐射会出现这些症状。

皮肤症状

皮肤受到辐射后,在几小时内会变红和瘙痒,之过几天后后起泡、溃烂。而这些症状还可能有几天到数周的潜伏期。大多时候,我们的皮肤都可以通过细胞再生实现愈合。但如果皮肤所受到的剂量比较大,会损伤皮脂,使汗腺萎缩、纤维化,皮肤最终溃疡坏死。在切诺贝利核电站事故中,被高能β粒子辐射时,皮肤在初期可以愈合,然而在两个月后,暴露的皮肤全部溃烂。

癌症

根据线性无阈值模型,暴露于任何剂量的电离辐射(即使低剂量,不发生放射病),都会有一定的概率因细胞和DNA的损害而诱导癌症。基于这种模型,急性放射病的幸存者在后续的生活中也将会面临很大的致癌风险。致癌概率与有效辐射剂量之间是线性相关的。但一些研究结果与线性无阈值模型矛盾,并表明一些低水平的辐射根本不会增加致癌风险,并存在一个阀值,低于这个阀值的电离辐射剂量是安全的。

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